La réforme 100% Santé (aussi appelée "Reste à Charge Zéro" ou RAC 0) est entrée en vigueur progressivement entre 2019 et 2021. Son objectif : permettre à chaque Français d'accéder à des lunettes, prothèses dentaires et appareils auditifs sans aucun reste à charge, à condition de choisir parmi un panier d'équipements défini.

Le principe du 100% Santé

Pour bénéficier du dispositif, deux conditions :

1. Disposer d'un contrat de complémentaire santé responsable (95% des contrats du marché, dont toutes les formules APRIL)
2. Choisir un équipement appartenant au panier 100% Santé (panier A)

L'équipement est alors intégralement remboursé par la combinaison Sécurité sociale + mutuelle, avec un reste à charge de 0 €.

Optique : le détail du panier A vs panier B

Panier A (100% Santé — RAC 0)

• Montures : design défini, prix plafonné à 30 €
• Verres : traités anti-rayures et anti-reflets, correction de toutes les amétropies
• Renouvellement : tous les 2 ans (adultes), 1 an (enfants < 16 ans)

Panier B (libre — reste à charge possible)

• Montures de marque, prix libre (souvent 100 à 300 €)
• Verres premium : amincis, photochromiques, antifatigue
• Remboursement : selon votre niveau de garantie mutuelle

💡 Vous pouvez panacher : monture panier B + verres panier A, ou inversement. La 1re combinaison est la plus fréquente.

Dentaire : couronnes, bridges et prothèses

Le panier 100% Santé dentaire couvre :

Pour des matériaux premium (céramique sur les molaires, zircone…), le panier maîtrisé ou le panier libre s'appliquent — avec un reste à charge selon votre mutuelle.

Audiologie : appareils auditifs

Depuis le 1er janvier 2021, le 100% Santé inclut les aides auditives.

Classe I (RAC 0)

• Prix plafonné à 950 € par oreille
• 12 canaux de réglage minimum
• Garantie 4 ans
• 30 jours d'essai gratuit
• Au moins 3 options parmi : système anti-acouphène, réducteur de bruit du vent, connectivité sans fil…

Classe II (panier libre)

• Modèles haut de gamme (souvent 1 500 à 2 500 €/oreille)
• Sécurité sociale + mutuelle remboursent une partie selon votre niveau de garantie

Les limites du dispositif

⚠️ Ce que le 100% Santé ne couvre pas :

• Implants dentaires
• Orthodontie adulte
• Chirurgie réfractive (myopie au laser)
• Lentilles de contact
• Verres "haute correction" complexes (au-delà du panier A)
• Médecines douces

➡️ Pour ces postes, le niveau de votre mutuelle reste déterminant. Une formule type "Confort" ou "Premium" APRIL prend en charge des forfaits substantiels (300 à 600 €/an).

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